Conhecendo o nosso HC Bauru • Núcleo de Segurança do Paciente
Núcleo de Segurança do Paciente (NSP)
Coordenador: Dr. Edson Carvalho de Melo
Em conformidade com a RDC nº 36/2013 da Anvisa, o Hospital das Clínicas de Bauru (HC de Bauru) mantém o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), estruturado para implementar ações que promovam a segurança do paciente, a prevenção de incidentes e o fortalecimento da cultura de segurança em todos os níveis da instituição.
Composição do NSP
O Núcleo é formado por 20 membros, entre executores (responsáveis por receber e apurar as notificações) e consultores, acionados conforme a necessidade de expertise técnica específica. As reuniões do grupo ocorrem mensalmente, com discussões de casos, melhorias e definição de estratégias.
Qual é a principal função do NSP?
O núcleo tem como objetivo a prevenção de incidentes, a promoção de boas práticas e o fortalecimento da cultura de segurança.
O NSP atua desde a entrada do paciente até a alta hospitalar, analisando notificações que variam de situações simples (ex.: piso molhado na recepção) até procedimentos complexos (ex.: intercorrências cirúrgicas).
O objetivo central é:
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Promover boas práticas assistenciais;
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Reduzir riscos e danos evitáveis;
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Fortalecer a cultura de segurança no ambiente hospitalar.
Principais Ações Desenvolvidas
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Implantação e monitoramento de protocolos de segurança;
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Garantia da identificação correta do paciente;
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Promoção da higienização das mãos;
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Acompanhamento da segurança na administração de medicamentos;
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Investigação e prevenção de incidentes;
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Realização de treinamentos e ações educativas.
Quem pode notificar?
Qualquer colaborador do Hospital das Clínicas de Bauru (Unidade Centrinho e Clínicas), de qualquer setor. O registro pode ser feito diretamente, sem necessidade de autorização do superior.
Caso prefira, o colaborador pode registrar a notificação de forma anônima, no entanto, a identificação ajuda o núcleo a entender os processos anteriores até chegar ao profissional. Importante: o NSP não pune ou prejudica o colaborador — seu papel é identificar falhas e propor soluções.
“As notificações chegam de forma espontânea, de eventos que podem ser recorrentes ou não. Quando se repetem e precisam de medidas de ação, são encaminhadas à supervisão ou responsável do setor, para adoção de tratativas que evitem novas ocorrências.” – Enfermeira Carmem
O que pode ser notificado?
Deve-se notificar qualquer situação que represente risco real ou potencial ao paciente. Exemplos:
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Dano não intencional, como queda ou erro de medicação;
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Quase-erros: erro identificado e evitado antes de causar dano;
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Fatores de risco: equipamento com defeito, material incompleto, falha de processo.
Situações que não cabem notificação:
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Problemas administrativos sem risco ao paciente (ex.: atraso de folha de pagamento);
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Falta de material de escritório;
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Conflitos interpessoais sem impacto na assistência;
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Solicitações de manutenção sem impacto direto na segurança do paciente.
Como notificar?
O canal oficial para registro é o Sistema IRIS. A notificação deve conter o número de registro do paciente (quando aplicável) e uma descrição clara da situação.
Se o relato for feito por telefone ou e-mail, o colaborador será orientado a registrar o evento no IRIS, garantindo rastreabilidade, confidencialidade e controle para ações futuras.
Canal de comunicação
O principal meio de notificação é o Iris. O NSP também investiga informações compartilhadas por colaboradores dos setores. Caso a comunicação ocorra por outro canal (telefone ou e-mail), o profissional será orientado a registrar no Iris, garantindo rastreabilidade e controle para o planejamento de ações.
Regulamentações
A Resolução RDC nº 36/2013, da Anvisa, instituiu ações de segurança do paciente em serviços de saúde. A norma prevê a criação do NSP e do Plano de Segurança do Paciente (PSP), com foco na prevenção de danos e na cultura de segurança.
Além disso, o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), do Ministério da Saúde, estabelece seis metas internacionais, adotadas pelo HC de Bauru:
1. Identificação correta do paciente;
2. Comunicação efetiva entre profissionais;
3. Segurança no uso de medicamentos;
4. Cirurgia segura;
5. Prevenção de infecções (ex.: higienização das mãos);
6. Redução de quedas e úlceras por pressão.
Dia Mundial da Segurança do Paciente
O dia 17 de setembro é marcado pelo Dia Mundial da Segurança do Paciente, uma data criada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para promover a importância da segurança na assistência à saúde.
[Integrantes do NSP HC Bauru]
“O Núcleo de Segurança do Paciente não vem para punir ninguém. Ele tem a missão de ajustar processos e identificar falhas para melhorar o ambiente, a estrutura e o cuidado.” – Enfermeira Carmem L. Lima, membro executora do NSP.
Segurança do paciente é compromisso de todos. Participe!
E-mail: nsp@hcbauru.faepa.br
Ramal: 266626
Confira abaixo o passo a passo para fazer uma notificação ao NSP
1 – Em um dos computadores conectados na rede FAEPA, acesse o Sistema IRIS através do endereço: https://apex.hcrp.usp.br/apex/
2 – Clique em “Notifique Aqui”, como apontado pela seta vermelha na imagem abaixo:
3 – Selecione uma das opções que possa se encaixar na situação que você deseja notificar e clique em “Avançar”:
4 – Será exibida a janela para preenchimento dos dados. Caso o paciente não possua registro, marque a opção “Paciente sem Registro” e, em seguida, complete todos os campos e clique em avançar:
5 – Na próxima janela, você pode se identificar ou, caso prefira de forma anônima, basta inserir uma letra ou número no campo “Outra Função” e clicar em “Avançar”:
Sua voz faz a diferença!
Conhecendo o nosso HC Bauru é um projeto do Serviço de Comunicação que tem como objetivo apresentar todos os setores do hospital, mostrando os profissionais de cada área e como atuam no dia a dia. A iniciativa busca aproximar os colaboradores e ampliar o conhecimento sobre a instituição.
